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                                                            发稿时间:2020-06-04 12:44:46

                                                            当地时间6月3日,美国哈佛大学医学院等机构在学术期刊《自然》刊文介绍人造皮肤领域的新突破——利用人类多能干细胞培养出可以长出毛发的皮肤类器官。

                                                            Karl Koehler等人的研究展现了人造皮肤在伤口愈合、防止疤痕以及头发移植方面的潜力。但Leo L. Wang认为,在真正应用于临床之前,这项研究还有几个问题需要解决。

                                                            经司法鉴定,陶某左侧肢体偏瘫、肌力1V级属七级伤残,颅脑损伤开颅术后属十级伤残。该案由贵州省毕节市七星关区人民法院开庭审理,法院判决陶某受伤系张某高空抛物侵权行为导致,张某及张某监护人应当对造成陶某受伤的损害后果承担赔偿责任。“天降”蜂窝煤判决书内容显示,2016年4月9日下午17时,张某在贵州省毕节市七星关区市东办事处龙山小区玩耍时,突然跑到16单元11层楼顶上,向楼下丢蜂窝煤,将在楼下娱乐场所(健身场地)玩耍的陶某头部砸伤。事后,毕节市公安局七星关区分局市东派出所民警出警,确认上述事实。120救护车将陶某送到毕节市第一人民医院救治,期间,陶某的家属向该院支付了十几万元的医疗费。经医院抢救,陶某保住性命经过第一次手术治疗出院后,他的父母于2016年6月,向法院提起诉讼,请求判决张某及其父母三名被告支付治疗费用,毕节市七星关区人民法院于2016年12月19日作出(2016)黔0502民初2928号民事判决书,判决三名被告支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费共计人民币近11万元,并承担诉讼费5800元。陶某及其家属当时保留了第二次手术治疗费用、后续医疗费用、伤残赔偿金等费用的追诉权。8岁男童被砸成十级伤残陶某被砸伤后,于2016年8月至2018年期间,进行了第二次手术治疗,并到重庆医科大学附属儿童医院、毕节市第一人民医院三次治疗及康复治疗共住院69天支付医疗费11.5万元。经司法鉴定,陶某左侧肢体偏瘫、肌力1V级属七级伤残,颅脑损伤开颅术后属十级伤残;需后续治疗费4000元、伤后护理期评定为180日、伤后营养期评定为90日。陶某家属多次找到张某及其父母协商赔偿无果,一纸诉讼,再次将三人诉至法院。在法庭上,张某及其父母共同答辩称,作为未成年人的父母,张某在此次给陶某造成的损害中,属于突发事件,父母对孩子的监管非常艰难。悲剧发生后,他们也积极履行配合治疗义务,也尽到了相应的监护义务,但是赔偿过高,请法院作相应扣减。法院判决:一次性赔偿37万元记者注意到,该判决书于2020年5月20日在中国裁判文书上公开,由贵州省毕节市七星关区人民法院一审开庭审理。贵州省毕节市七星关区人民法院认为,根据《民法总则》以及《中华人民共和国侵权责任法》有关规定、参照贵州省交警总队2019年5月1日公布的道路交通事故赔偿计算标准及贵州省辖区法院司法实践、结合原告诉讼请求,判决被告张某及其父母三十日内一次性连带赔偿原告陶某受伤的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、精神抚慰金共计人民币37.4万元。实际上,在今年5月28日表决通过的《民法典》中明确规定,从建筑物中抛掷物品或者从建筑物上坠落的物品造成他人损害的,由侵权人依法承担侵权责任。经调查难以确定具体侵权人的,除能够证明自己不是侵权人的外,由可能加害的建筑物使用人给予补偿,可能加害的建筑物使用人补偿后,有权向侵权人追偿。也就是说,“一人抛物,全楼买单”的情况将成为过去式,但与此同时,杜绝高空抛物应当成为一种习惯,对那些实施高空抛物行为未造成严重后果的“熊孩子”也应当进行教育,敦促其父母加强对孩子的监护。2004年,美国科学家第一次用老鼠皮肤中的干细胞培育出毛囊,当时美国知名脱口秀《今夜秀》的主持人Jay Leno开玩笑说,科学家“治愈了秃头……至少在老鼠身上是这样”。16年后的今天,学术期刊《自然》的一项最新研究成果终于向“治愈”人类秃顶迈出了重要一步。

                                                            他们利用人类多能干细胞培养的皮肤类器官在培养4-5个月后,形成了多层皮肤组织,包含毛囊、皮脂腺和神经回路。将其移植到免疫功能不全的小鼠的背上皮肤后,55%的移植物上都长出了2-5毫米的毛发。这表明,该类器官能够与小鼠表皮融合,形成含人类毛发的皮肤。

                                                            论文详细介绍了皮肤类器官的培养过程。Karl Koehler和同事在干细胞中添加了生长因子,使用骨形态发生蛋白4(BMP4)和转化生长因子-β(TGF-β)的抑制剂来诱导表皮形成。接下来,他们对细胞施以生长因子FGF2和骨形态发生蛋白(BMP)的抑制剂,以诱导颅神经嵴细胞的形成,从而产生真皮。

                                                            《自然》特别邀请美国宾夕法尼亚大学医学院皮肤科Leo L. Wang博士与皮肤科主任George Cotsarelis教授就这一成果撰写了新闻与观点文章。

                                                            为使皮肤组织工程更进一步,移植皮肤必须包含更多正常皮肤的组成部分,例如毛囊、黑色素细胞、汗腺、神经、肌肉、脂肪、免疫细胞和表皮细胞等。

                                                            Cotsarelis表示,一般来说,在体外生成组织具有相当的挑战性,因为细胞没有在正常的环境中生长。“头发和皮肤在正确的三维环境中通过协调信号分子的过程形成。人工实现这一点是很有挑战性的,但是作者能够在他们的类器官中模拟其中的许多过程。”

                                                            两人评价称,这一成果使人们离“产生无限量的毛囊更进了一步”,这些毛囊可以“移植到头发稀疏或无发人的头皮上”。“此外,如果这一方法应用于临床,那些有伤口、疤痕和遗传性皮肤病的人将有机会获得革命性的治疗。”

                                                            George Cotsarelis在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时表示,他相信这篇论文是解决脱发问题和头发移植的一个重要步骤。